Sensore Freestyle Libre vs. Dexcom: funzione CGM, costo e precisione

Il controllo dei livelli di glucosio nel sangue è una parte importante della vita quotidiana per le persone con diabete di tipo 1 e 2.

Fino a poco tempo fa, questo veniva fatto soltanto con un pungidito, strisce reattive e un dispositivo di automonitoraggio.

Le nuove tecnologie, come i monitor continui del glucosio (CGM), rendono più facile monitorare i livelli di glucosio nel sangue senza la necessità di frequenti punture al dito. Questi dispositivi sono utilizzati da un numero crescente di persone, compresi i bambini. Ogni monitor ha un sensore indossabile che aderisce alla tua pelle; la posizione del sensore e la durata del tempo in cui puoi indossarlo varia a seconda del dispositivo. Funziona campionando e creando letture di glucosio nel sangue con un microago indolore.

Questi sensori di glucosio nel sangue non richiedono il prelievo di sangue, a differenza dei metodi tradizionali, ma misurano invece la quantità di glucosio nel fluido interstiziale, che è il liquido appena sotto la pelle. Ma quali sono i migliori CGM e come si confrontano?

Il Dexcom G6 e l’Abbott FreeStyle Libre sono i due sensori più popolari nel Regno Unito. In questo articolo vedremo cosa sono i CGM, come funzionano e quali sono le differenze tra Dexcom e FreeStyle Libre, due delle marche più note.

Come si confronta il FreeStyle Libre con il Dexcom G6?

Abbott Diabetes ha inizialmente introdotto FreeStyle Libre negli Stati Uniti nel 2017, e FreeStyle Libre 2 è stato rilasciato a metà del 2020. È stato approvato dalla FDA per l’uso nei bambini a partire da quattro anni di età, così come negli adulti con diabete di tipo 1 o 2.

D’altra parte, dalla sua nascita nel 2005, Dexcom G6 ha prodotto la tecnologia CGM, e con ogni aggiornamento, i suoi sensori dovrebbero diventare più precisi, affidabili e convenienti. A partire dal 2018, il modello disponibile è il Dexcom G6, che è adatto a persone dai 2 anni in su. Il Dexcom G6 ha mantenuto la sua posizione come il più popolare sensore continuo di glicemia dal suo primo modello al più recente gadget collegato al cellulare.

FreeStyle Libre: Caratteristiche e funzionamento

Il FreeStyle Libre 2 differisce dal Dexcom G6 in quanto, sebbene sia comunemente chiamato CGM, non è destinato a trasmettere dati in tempo reale. Si tratta infatti di un “Flash Glucose Monitor”, che richiede che il ricevitore venga passato manualmente sul sensore per ottenere la lettura del glucosio nel sangue.

Costo

L’Abbott Freestyle Libre 2 è un dispositivo accessibile che costa circa 2300 dollari all’anno prima dell’assicurazione. Pertanto, uno dei principali fattori di vendita del Freestyle Libre dal suo lancio è stato il suo prezzo.

Sensore da 14 giorni

Per ottenere i migliori risultati possibili, il FreeStyle Libre 2 ha un sensore completamente monouso con una colla sul retro che lo mantiene attaccato alla pelle. Come il sensore Dexcom G6, è completamente impermeabile.

È valido per 14 giorni prima di aver bisogno di un nuovo sensore (4 giorni in più rispetto al Dexcom G6). In caso di guasto hardware, il supporto tecnico Abbott, come il Dexcom G6, può aiutarti a sostituire un sensore che non dura quanto dovrebbe.

Tempo di calibrazione

Il FreeStyle Libre 2 richiede un periodo di calibrazione di un’ora prima di iniziare a generare i dati della glicemia. Questo è un’ora in meno rispetto al suo concorrente Dexcom G6.

L’applicazione Libre 2

A differenza della generazione precedente, il FreeStyle Libre 2 non è dotato di un’applicazione per smartphone. Tuttavia, la FDA ha successivamente approvato l’applicazione mobile Libre 2. Permette di prendere i livelli di glucosio e di visualizzarli immediatamente sullo smartphone collegato.

Analisi dei dati

I dati possono essere analizzati sul misuratore o tramite il software FreeStyle LibreLink di Abbott su uno smartphone. Tuttavia, la cosa sorprendente di questo software è che permette fino a 20 utenti di condividere i dati a distanza, il doppio del Dexcom G6.

Interoperabilità

Il FreeStyle Libre 2 non è attualmente compatibile con altri dispositivi per il diabete, ma è in fase di test con altri, come il prossimo sistema di penna per insulina collegato di Bigfoot Biomedical.

Precisione

L’attuale sensore FreeStyle Libre ha un punteggio totale MARD (mean absolute relative difference) del 9,3%. Secondo le statistiche cliniche, questo indica che non è così preciso come il Dexcom G6.

Dexcom G6: Caratteristiche e funzionamento

Composto da due semplici parti, il Dexcom G6 è indossato come una singola unità sul corpo. Il cervello del sistema è questo piccolo ovale di plastica grigia. Una volta impiantato sulla tua pelle, si incastra nel supporto del sensore in plastica trasparente.

Ogni trasmettitore ha una durata della batteria di tre mesi e deve essere eliminato dopo questo tempo. Il trasmettitore G6 fornisce le letture della glicemia via Bluetooth (con una portata di circa 6 metri) ogni 5 minuti a un’applicazione per smartphone o a un ricevitore portatile touchscreen separato, dove l’utente può visualizzare i propri dati.

Costo

Il costo totale di qualsiasi sistema CGM è determinato dai bisogni dell’utente e dal tipo di copertura assicurativa che ha. Prima dell’assicurazione, il Dexcom G6 costa circa 3.800 dollari all’anno.

Sensore da 10 giorni

Ogni sensore è confezionato in un autoinserto di plastica bianco e arancione. La minuscola cannula del sensore viene inserita nella tua pelle premendo un pulsante, e l’unità viene incollata al tuo corpo con un adesivo medico incorporato.

Resistente all’acqua, il sensore può essere indossato sotto la doccia o mentre si nuota. La FDA l’ha autorizzato per l’uso sull’addome e sulla parte superiore delle natiche. Il sensore è progettato per funzionare per 10 giorni prima di spegnersi, ma a volte i sensori si guastano prematuramente. In questo caso, l’azienda invierà una sostituzione al cliente su richiesta.

Tempo di calibrazione

Il sensore G6 impiega fino a 2 ore per calibrare e generare dati sulla glicemia.

Nessuna calibrazione manuale

Anche se il G6 è calibrato in fabbrica e non richiede un test del dito per confermare un livello di glucosio nel sangue, alcune persone con disabilità preferiscono usare un misuratore di glucosio convenzionale per controllare i loro risultati. Il G6 permette agli utenti di “calibrare” il sistema registrando il risultato di un test del dito. Questo a volte può aiutare a mantenere il CGM in pista.

Applicazione mobile G6

La maggior parte degli utenti del G6 non ha più bisogno di un ricevitore e utilizza l’app mobile per controllare e visualizzare il CGM, che funziona con la maggior parte dei telefoni iOS e Android. A seconda che tu sia “in range”, “low” o “high”, la schermata iniziale dell’app mostra un cerchio con il tuo attuale livello di glucosio in tempo reale e il corrispondente codice colore grigio/rosso/giallo.

Inoltre, il cerchio mostra una freccia che indica la direzione in cui si sta andando. Sotto il cerchio c’è un grafico con una linea tratteggiata che mostra tre ore di dati sul livello di glucosio.

Il G6 offre anche un monitoraggio remoto che ti permette di vedere più delle ultime tre ore di dati CGM. Per vedere fino a 24 ore di dati, gira il telefono orizzontalmente e scorri all’indietro.

Analisi dei dati

L’applicazione mobile Dexcom G6 permette agli utenti di visualizzare le tendenze della glicemia nelle precedenti 1, 3, 6 e 12 ore. La piattaforma Dexcom CLARITY, d’altra parte, permette di esaminare dati più completi. Si può accedere online o sul tuo telefono selezionando il piccolo simbolo verde nell’angolo in alto a destra della vista orizzontale dall’applicazione mobile G6. Gli utenti possono anche permettere ai loro fornitori di assistenza sanitaria di accedere ai loro dati.

Inoltre, l’app Dexcom G6 ha una funzione integrata che permette a un massimo di 10 persone autorizzate di analizzare i dati e le tendenze a distanza e monitorare le letture della glicemia di un utente in tempo reale.

Interoperabilità

Il collegamento del sensore Dexcom G6 con il microinfusore di insulina come il Tandem t:slim per produrre un sistema a “circuito chiuso” in grado di cambiare automaticamente le dosi di insulina in base alle letture della glicemia è attualmente esclusivo di Dexcom G6. Il Dexcom G6 sarà anche compatibile con il nuovo microinfusore tubeless OmniPod 5.

In sintesi

Sia il Dexcom G6 che il FreeStyle Libre 2 hanno notevoli vantaggi per la gestione della glicemia, ma ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi che possono influenzare la scelta dell’utente. Il Dexcom G6 è di gran lunga il CGM completo più preciso ed ergonomico sul mercato, ma il FreeStyle Libre è uno strumento più ‘discreto’, con meno avvisi e allarmi e completamente personalizzabile.

L’app mobile del Dexcom G6 e le capacità di condivisione dei dati ti danno più alternative, e gli allarmi “Urgenti” sono particolarmente utili per le persone che hanno frequenti ipoglicemie, soprattutto di notte. Mentre il FreeStyle Libre sarà presto collegato a sistemi automatizzati con microinfusore di insulina, il Dexcom G6 ha ora il vantaggio in termini di interoperabilità. Per molte persone, la copertura assicurativa rimane il fattore più importante nella scelta di un CGM, e il FreeStyle Libre è attualmente in testa grazie al suo prezzo inferiore.

Per dirla in un altro modo, l’assicurazione distrugge il cuore della gente. Spesso non c’è un filo conduttore (quando si tratta di decisioni di copertura), e questo influisce su quale CGM una persona può usare, indipendentemente dalle sue preferenze. Quindi, se tutti avessero accesso a un CGM, rivoluzionerebbe il mondo del diabete.